8 ting, der lindrer mundtørhed (xerostomi) hos ældre

Tør i munden? Du er langt fra den eneste. Op mod hver tredje dansker over 65 oplever dagligt mundtørhed - det, fagfolk kalder xerostomi. Når spyttet svigter, kan selv en kop kaffe, en samtale eller en god nats søvn blive en udfordring, og risikoen for huller i tænderne, svamp og sure opstød stiger markant.

Men mundtørhed behøver ikke at være en uløselig plage. Små, målrettede ændringer i rutiner og valg af produkter kan hurtigt skabe lindring og give dig livskvaliteten tilbage.

I denne artikel har Senior Online - din trygge guide til den digitale hverdag samlet 8 gennemtestede tips, der er lette at indarbejde og understøttet af tandlæger, læger og ældrebrugere. Fra drikkevaner og skånsom mundpleje til smart brug af spytterstatning og medicingennemgang - her får du overskuelige råd, du kan tage i brug allerede i dag.

Sæt dig godt til rette, tag en lille slurk vand, og bliv inspireret til at finde den rette fugt og komfort i hverdagen igen.

Drik små slurke vand i løbet af dagen

Mundtørhed lindres bedst, når der hele tiden er en lille smule fugt i munden. Det opnår du nemmest ved at drikke hyppigt - men i små slurke.

• Hav en flaske eller kop vand inden for rækkevidde - på sofabordet, ved sengen og i tasken, når du er ude.
• Sip frem for at skylle: Tag 1-2 mundfulde hvert 10.-15. minut i de vågne timer i stedet for at tømme glasset på én gang. Det holder slimhinderne konstant fugtige.
• Koldt kan virke ekstra lindrende: Prøv isvand, et glas med et par isterninger eller lad en isterning smelte langsomt i munden.
• Er du utryg ved at drikke meget lige før sengetid, kan du i stedet fugte munden med en teskefuld vand og evt. en fugtgivende gel (se næste afsnit).

Sukker- og syreholdige drikke (juice, læskedrikke, sports- og energidrikke) forværrer tørhedsfornemmelsen og øger risikoen for huller i tænderne. Nyd dem højst til måltider - og skyl efter med vand.

Bemærk ved væskerestriktion: Nogle ældre har af hjertemæssige eller nyremæssige grunde fået besked på at begrænse væskeindtaget. Hvis det gælder dig, så:

1. Kontakt din læge eller kliniske diætist, før du øger din daglige væskemængde.
2. Lav en individuel plan, hvor du fordeler den tilladte væske i små doser over dagen.
3. Overvej alternativer som fugtgivende mundspray eller gel til at supplere de små slurke.

Med en vandflaske i hånden og lidt omtanke for valget af drikke kan du således holde munden behageligt fugtig dagen igennem - uden at belaste tænder eller helbred.

Tyggegummi og pastiller med xylitol stimulerer spyt

Når man tygger sukkerfrit tyggegummi eller lader en xylitol-pastil smelte på tungen, øges tygge- og suttebevægelsen. Det får de store spytkirtler til at ”tænde for hanen”, så munden fugtes naturligt og straks føles mere behagelig.

Xylitol er en sukkeralkohol, som ikke kan nedbrydes af de bakterier, der giver huller i tænderne. Derfor får du to fordele på én gang: mere spyt og mindre risiko for caries.

Sådan får du mest ud af tyggegummi/pastiller

1. Tyg eller sug 10-15 minutter efter hvert hoved- og mellemmåltid. Det er netop her, syren fra mad og drikke er højest, og spyttet kan hjælpe med at neutralisere den.
2. Hold øje med dosis: ca. 1-2 pastiller eller ét stykke tyggegummi ad gangen er som regel nok. For meget xylitol kan give løs mave.
3. Sørg for 100 % sukkerfri vare. Står der ”sødet med xylitol”, men indeholder produktet også sukker eller glukosesirup, så vælg et andet.

Vælg et produkt, der passer til din mund

Hvis det svider eller prikker

• Undgå produkter med meget citronsyre (ofte angivet som ”citric acid” eller E330). Syren kan irritere den tørre mundslimhinde.
• Kraftig mentol eller kamfer kan føles kølende i normal mund, men føles brændende, når slimhinden er tør. Vælg derfor milde smagsvarianter som mild mint, frugt eller neutral.

Ekstra fif fra tandlægen

Spytproduktionen topper de første 5-10 minutter, så det er vigtigt at tygge aktivt i starten. Når smagen er væk, er effekten stort set udtømt - så smid tyggegummiet ud og tag et nyt efter næste måltid i stedet for at tygge i timevis.

Har du del- eller helprotese? Tyggegummi kan nogle gange klistre sig fast til akrylen. I så fald er pastiller et bedre valg. Spørg din tandlæge, hvis du er i tvivl.

Spytterstatning: sprays, geler og mundsmøremidler

Mundsmøremidler fås som spray, gel, skum eller olieagtig væske, som alle fungerer ved at lægge et fugtende lag på slimhinden. De kan købes i håndkøb på apoteket, i helsekostbutikker eller online - ingen recept er nødvendig.

Hvad skal du kigge efter på pakken?

• Alkoholfri formulering - alkohol udtørrer yderligere og kan svie.
• Fugtbindende stoffer som carboxymethylcellulose (CMC), hyaluron eller glycerin. De holder på fugten og gør spytfilmen mere sej.
• Neutral eller let basisk pH (≈ 6,5-7,0) for at skåne tænder og slimhinde.
• Så få konserveringsmidler, farve- og smagsstoffer som muligt, hvis du har sart mund.

Sammenligning af de mest almindelige former

Sådan får du mest muligt ud af produkterne

1. Start med små mængder og prøv dig frem - mundtørhed er individuel.
2. Ryst flasken, hvis produktet indeholder CMC, så ingredienserne fordeles jævnt.
3. Fordel med tungen eller en ren finger, så hele mundslimhinden dækkes.
4. Brug altid før du spiser; det gør synkning lettere og giver bedre smagsoplevelse.
5. Reapplikér før sengetid - natten er det tidspunkt, hvor spytproduktionen er lavest.
6. Opbevar en rejsestørrelse i lommen eller ved sengen, så du ikke glemmer den.

Hvornår bør du skifte produkt?

Hvis du efter 1-2 ugers daglig brug stadig føler meget svie, eller hvis smagen er ubehagelig, så prøv et alternativ med en anden base (fx hyaluron i stedet for CMC). Spørg altid din tandlæge eller apoteket til råds, hvis du er i tvivl.

Bonus-tip: Har du protese, så vælg en gel eller skum, der specifikt er mærket ”til protesebærere”. Det reducerer gnavesår og gør protesen mere behagelig at bære.

Skånsom mundpleje med fluorid – beskyttelse mod huller og svamp

God mundhygiejne bliver ekstra vigtig, når munden er tør, fordi den naturlige selvrensning mangler. Følg disse råd for skånsomt - men effektivt - at beskytte tænder, slimhinder og eventuelle proteser:

1. Børst to gange dagligt med blød børste
   En soft- eller supersoft-tandbørste slider mindre på tørre, sarte slimhinder. Brug små cirkelbevægelser og lavt tryk; børst i ca. 2 minutter. Har du tendens til sår eller svie, kan du vælge en tandpasta uden SLS (natriumlaurylsulfat), som ellers kan skumme og irritere.
2. Fluorid er din bedste forsikring mod huller
   Standardtandpasta til voksne indeholder 1 450 ppm fluorid - det er minimum. Spyt pastaen ud, men undgå at skylle med vand; så bevarer du et fluoridlag på tænderne. Har du haft flere nye huller det seneste år, kan tandlægen ordinere en stærkere pasta (2 800 eller 5 000 ppm) eller supplere med fluoridlak hver 3.-6. måned.

   Fluoridstyrke	Eksempel på brug
   1 450 ppm	Daglig forebyggelse (standard)
   2 800 - 5 000 ppm (recept)	Ved hyppige huller, stråleskader, svær mundtørhed

3. Alkoholfri mundskyl til ekstra fugt og beskyttelse
   Alkohol kan udtørre yderligere. Vælg i stedet produkter med fluorid, xylitol eller mild klorhexidin (0,05 %) til daglig brug. Skyl efter behov - gerne før sengetid - og lad væsken “vippe” blidt rundt, så hele mundhulen dækkes.
4. Pas godt på proteserne - og på slimhinden under dem
   
   • Rengør proteser hver aften med en protesebørste og flydende sæbe eller mildt rengøringsmiddel (ikke tandpasta - den ridser).
   • Læg dem i koldt vand eller et egnet rensemiddel natten over, så mundslimhinden kan hvile.
   • Tør mundslimhinden let af med en fugtig gaze eller en blød mikrofiberklud, inden protesen sættes i igen.
   • Ved rødme, svie eller belægninger (ofte trøske) skal tandlægen vurdere behandling med svampemiddel.
5. Husk de små mellemrum
   Tørt spyt gør madrester sejlivede. Brug interdentalbørster eller blød tandtråd før tandpastaen - så når fluoriden helt ind mellem tænderne.

Føles børstningen ubehagelig, kan du smøre lidt neutral gel (fx med glycerin eller hyaluron) på tandkødet inden. Bliver tørheden eller irritationen værre trods god mundpleje, bør tandlægen konsulteres for yderligere forebyggelse - både mod huller og svampeinfektioner.

Gør maden fugtig og let at tygge

Mundtørhed kan gøre det svært at tygge, synke og nyde maden. Ved at tilføre ekstra fugt og vælge bløde konsistenser bliver måltidet både mere behageligt og mere næringsrigt.

• Tilsæt væde til retten: Kom sovs, stuvning, dressing, bouillon, smør eller olie på kartofler, kød og grøntsager. Selv et par skefulde kan gøre en stor forskel.
• Gå efter bløde konsistenser:
  • Retter som supper, gryderetter, risotto, grød, mosede kartofler
  • Mælkeprodukter: yoghurt, skyr, fromage frais, blød ost
  • Protein: æggestand, røræg, fisk i sovs, frikadelle i stuvning
  • Søde alternativer: moden banan, kompot, smoothies uden tilsat sukker
• Undgå meget tørre, krummende fødevarer: Kiks, knækbrød, sprøde toast, chips, tørre småkager og tørrede frugter kan klistre til ganen og forværre ubehaget. Hvis du savner dem, så dyp dem i te, kaffe (koffeinfri), mælk eller suppe før du spiser.
• Drik til maden: Tag små slurke vand, letmælk, usødet te eller fortyndet juice mellem hver bid. Koldt eller lunkent kan føles mest behageligt. Undgå sodavand og ren citrusjuice, som både udtørrer og slider på tænderne.
• Pas på sukker og stærk syre: Mundtørhed øger risikoen for caries. Vælg sukkerfri dressinger og begræns citrondryp, eddikebaserede marinader og stærk chili, hvis det svider.

Eksperimentér med krydderurter og mild krydring for at holde smagen spændende uden at irritere mundslimhinden. Små justeringer kan gøre det meget lettere - og hyggeligere - at spise, selv når munden føles tør.

Undgå udtørrende vaner – og fugt luften om natten

Mange af de vaner, vi tager for givet i dagligdagen, kan faktisk forværre mundtørhed. Ved at justere på nogle få områder kan du ofte mærke en klar forbedring.

• Kaffe, te & cola - tænk på mængden
  Koffein er mildt vanddrivende og kan øge tørhedsfornemmelsen i munden. Prøv at begrænse dig til 1-2 kopper koffeinholdig drik om dagen, og drik et glas vand ved siden af.
• Alkohol udtørrer - både som drik & mundskyl
  Alkohol nedsætter spytproduktionen. Skær ned på vin, øl og spiritus - og vælg altid alkoholfrie mundskyl. Kig på ingredienslisten; står der “alcohol (ethanol)”, så vælg et andet produkt.
• Tobak irriterer slimhinderne
  Både cigaretter og snus hæmmer spytkirtlerne og øger risikoen for svamp i munden. Overvej rygestop eller nikotinerstatning - din læge eller apoteket kan hjælpe med en plan.
• Ånd gennem næsen - ikke munden
  Mundånding fordamper spytet hurtigere. Træn næsevejrtrækning i dagtimerne og tal med lægen, hvis tæt næse skyldes allergi eller næsepolypper. En simpel næsespray med saltvand kan også hjælpe.
• Luftfugter i soveværelset
  Natten er kritisk, fordi vi producerer mindre spyt, mens vi sover. En lille luftfugter (40-60 % relativ fugt) kan mindske udtørringen af slimhinder - især hvis du sover med åben mund eller bruger CPAP.
• Pas på læberne
  Sprukne læber forværrer tørhedsfornemmelsen. Brug en fed, uparfumeret læbepomade før sengetid og i løbet af dagen. Vælg gerne produkter med lanolin, sheasmør eller ceramider.

Ved at kombinere disse simple tiltag med de øvrige råd i artiklen kan du ofte reducere både tørhed og ubehag betydeligt. Giver ændringerne ikke tilstrækkelig lindring, bør du drøfte problemet med din læge eller tandlæge.

Få en medicingennemgang hos læge eller apotek

Mere end halvdelen af alle receptpligtige lægemidler har mundtørhed som mulig bivirkning. Risikoen stiger, jo flere præparater man tager samtidig - et udbredt fænomen hos seniorer. En systematisk medicingennemgang kan derfor være en af de mest effektive måder at lindre xerostomi på.

Sådan foregår en medicingennemgang

1. Saml en komplet liste over al medicin - recept, håndkøb, naturmidler og inhalatorer.
2. Notér dine symptomer (fx hvornår tørheden er værst, problemer med at synke, ømme mundvinkler) og tag listen med til lægen eller apoteket.
3. Gennemgå hvert præparat:
   • Er mundtørhed en kendt bivirkning?
   • Kan dosis reduceres uden at gå på kompromis med effekten?
   • Kan tidspunktet ændres, så den tørre periode falder, når du sover?
   • Findes der et lige så godt alternativ med mindre antikolinerg virkning?
4. Plan for opfølgning - aftal et tidspunkt (fx 4-6 uger) til at vurdere, om ændringerne virker.

Tips, du selv kan afprøve - Men altid efter aftale

• Tag mundtørrende tabletter efter måltider og med et lille glas vand (hvis ikke kontraindiceret).
• Undgå at tage flere præparater med antikolinerg virkning samtidig før sengetid.
• Overvej dosisdelte pakninger, så du let kan prøve en lavere dosis i samråd med lægen.

Vigtigt: Seponér aldrig medicin på egen hånd. Tørhed kan være generende, men ukontrolleret blodtryk, depression eller smerter er potentielt farligere. En struktureret gennemgang med læge eller farmaceut sikrer, at du får færrest mulige bivirkninger - uden at miste den gavnlige effekt af din behandling.

Hvornår du skal søge tandlæge/læge – og mulige behandlinger

Mundtørhed er sjældent farligt, men ignorerer du symptomerne for længe, kan det få alvorlige følger for både tænder, slimhinder og din generelle ernæringstilstand. Kontakt tandlæge eller læge, hvis du oplever et eller flere af følgende tegn:

• Tørhed, der varer mere end 4 uger - især hvis du vågner om natten for at drikke vand.
• Svie, brændende eller stikkende fornemmelse på tunge, gane eller kinder.
• Hvide eller gullige belægninger (mistanke om svampeinfektion).
• Synke- eller tyggebesvær, kvælningsfornemmelse eller ændret smag.
• Flere nye huller (især ved tandhalsen) trods god mundhygiejne.
• Proteser, der pludselig sidder løst eller giver tryksår.

Mulige behandlinger fra tandlæge eller læge

Husk, at forebyggelse og tidlig indsats er nøglen: Jo tidligere du får justeret medicin, behandlet svamp eller forstærket tandemaljen med fluorid, desto færre komplikationer får du senere.

Vigtigt: Oplys altid din tandlæge og læge om alle de lægemidler, naturpræparater og kosttilskud, du tager. Det giver dem de bedste muligheder for at skræddersy en plan, der passer til netop dig.