Kan jeg få helbredstillæg til tandlæge og briller i 2025?

Stigende priser på tandlægeregninger og nye briller kan hurtigt gøre ondt i pensionistbudgettet. Måske har du allerede udskudt et tandeftersyn eller prøvet at klare dig med de gamle glas lidt endnu? Du er langt fra den eneste. Heldigvis findes der en økonomisk hjælpende hånd i form af helbredstillæg - men hvordan ser reglerne egentlig ud i 2025?

I denne artikel guider vi dig trygt gennem mulighederne for at få tilskud til både tandlægebehandlinger og briller. Vi samler den nyeste viden om betingelser, satser og ansøgnings­processen, så du hurtigt kan finde ud af, om du er berettiget - og hvor meget du potentielt kan spare.

Uanset om du er folkepensionist, førtidspensionist tilkendt før 2003, eller blot er nysgerrig på dine fremtidige muligheder, får du her et klart overblik over reglerne, praktiske trin-for-trin-råd og de klassiske faldgruber, det kan betale sig at kende, før du bestiller tid hos tandlægen eller optikeren.

Så læn dig tilbage, og lad Senior Online - din trygge guide til den digitale hverdag hjælpe dig med at finde svar på spørgsmålet: “Kan jeg få helbredstillæg til tandlæge og briller i 2025?”

Kort overblik: Kan jeg få helbredstillæg til tandlæge og briller i 2025?

Helbredstillæg er et kommunalt tilskud, der kan hjælpe folkepensionister og visse førtidspensionister med at betale udgifter, som allerede er omfattet af et offentligt tilskud. Når udgiften ikke er dækket af sygesikringen, kan man i stedet - efter en konkret vurdering - søge udvidet helbredstillæg. I 2025 ser det overordnede billede sådan ud:

Hvad er typisk dækket - Og hvad er ikke?

• Dækkes som udgangspunkt
  • Tandbehandlinger med sygesikringstilskud
  • Nødvendige brilleglas og simple stel
  • Reparation af nødvendige hjælpemidler (fx rudeskift i briller)
• Dækkes ikke
  • Kosmetiske eller luksusprægede tandbehandlinger (fx tandblegning, porcelænsfacader)
  • Designerstel, solbriller uden styrke, eller ekstra features (fx blåt lys-filter), medmindre kommunen vurderer, at det er medicinsk nødvendigt
  • Privat tandforsikring eller abonnementer

Din kommune fastsætter den konkrete helbredstillægs­procent (0-85 %) ud fra din likvide formue og personlige økonomi. Satsen reguleres hvert år, så tjek altid de aktuelle tal på Borger.dk før du søger.

Kort sagt: I 2025 kan du som pensionist få hjælp til tandlægeregningen via helbredstillæg, mens briller som udgangspunkt kræver et udvidet helbredstillæg, og kun hvis brillerne er nødvendige, rimelige og ikke allerede betalt af andre ordninger.

Betingelser: Hvem kan få (og hvem kan ikke)?

For at kunne få helbredstillæg eller udvidet helbredstillæg i 2025 skal alle nedenstående betingelser være opfyldt. Opfylder du blot én af dem ikke, kan kommunen give afslag - uanset hvor stor din tandlæge- eller brilleudgift er.

• Pensionsstatus
  Du skal være folkepensionist eller have førtidspension tilkendt før 1. januar 2003 (de såkaldte “gamle regler”: højeste, mellemste, almindelig eller forhøjet almindelig førtidspension). Har du fået tilkendt førtidspension efter 2003, kan du i stedet søge personligt tillæg, men ikke helbredstillæg.
• Bopæl i Danmark
  Du skal være registreret i folkeregisteret med adresse i Danmark. Kortvarige udlandsophold (fx ferie under seks måneder) ændrer som udgangspunkt ikke retten, men længerevarende ophold kan gøre det.
• Likvid formue under grænsen
  Det afgørende er din likvide formue - altså penge, der hurtigt kan frigøres: bankindestående, kontanter, obligationer, aktier mv.
  
  • Formuegrænsen reguleres hvert år pr. 1. januar. I skrivende stund (2024) er den 99.200 kr., men tjek den opdaterede 2025-grænse på borger.dk, før du søger.
  • Fast ejendom, bil, indbo og pensioner med løbende udbetaling tæller ikke med.
• Personlig helbredstillægsprocent
  Kommunen beregner en individuel procent (0-100 %) ud fra din samlede skattepligtige indkomst og et årligt bundfradrag. Procenten bestemmer, hvor stor en del af egenbetalingen (efter andre tilskud) du kan få dækket - dog højst 85 % ved helbredstillæg.
  Eksempel: Har du en personlig procent på 60 %, og egenbetalingen er 1.000 kr., kan du højst få 600 kr. i helbredstillæg.

Særlige regler, hvis i er to i husstanden

• Ægtefæller og registrerede partnere: Indtægter og likvid formue lægges sammen, uanset om kun den ene er pensionist.
• Samlevende: Kommunen medregner også samleverens økonomi, hvis I har haft fælles husstand i mindst 1 år.
• Den personlige helbredstillægsprocent beregnes på baggrund af fælles økonomi, men tilskuddet udbetales kun til den berettigede pensionist.

Bemærk, at alle satser, bundfradrag og formuegrænser justeres hvert år. For at undgå afslag bør du altid:

• tjekke de aktuelle 2025-tal på borger.dk eller kommunens hjemmeside,
• oplyse kommunen om ændringer i formue og indtægt, inden du søger eller så snart der sker ændringer.

Opfylder du betingelserne ovenfor, kan du gå videre og søge tilskud - se næste afsnit om ansøgningsprocessen.

Hvad dækker tilskuddet konkret – tandlæge og briller

Når du har fået bevilget et helbredstillæg (tandlæge) eller udvidet helbredstillæg (briller), er næste spørgsmål naturligvis: Hvad dækker det faktisk? Her får du det konkrete overblik.

Tandlæge: Hvilke ydelser er omfattet?

• Almindelig undersøgelse og diagnostik – inkl. røntgenoptagelser og tandstatus.
• Forebyggende behandling – fx tandrensning, tandrodsrensning og individuel instruktion.
• Bevarende behandling – fyldninger, plast- og sølvamalgam, rodbehandlinger m.m.
• Parodontal behandling – behandling af tandkøds- og knoglesygdomme.
• Enkelte kirurgiske indgreb – tandudtrækning og mindre operationer, når der i forvejen er et offentligt tilskud.

Alt, hvad der allerede har offentligt sygesikringstilskud, kan som udgangspunkt medtages i helbredstillægget. Derimod dækkes ikke ydelser, som sygesikringen selv ikke giver tilskud til – fx ren kosmetisk tandblegning, facader eller luksuskroner.

Sådan beregnes tilskuddet: Kommunen tager udgangspunkt i din egenbetaling efter at (1) sygesikringstilskud, (2) evt. Sygeforsikringen “danmark” og (3) andre rabatter er trukket fra.Derefter får du op til 85 % af det resterende beløb, dog begrænset af din personlige helbredstillægsprocent.

Briller: Hvornår kan du få udvidet helbredstillæg?

• Udgiften skal være nødvendig af helbredsmæssige årsager – dokumenteret med en synsprøve/ brilleordination fra en autoriseret optiker eller øjenlæge.
• Kommunen giver kun til billigste egnede løsning. Ofte betyder det standardstel og klart glas uden ekstra “coatings”, medmindre de er nødvendige (fx prismer, tyndslibning ved meget høje styrker).
• Som hovedregel kræves forhåndsgodkendelse, inden du bestiller brillen. Sker det ikke, risikerer du afslag eller reduceret tilskud.

Følgende kan typisk dækkes:

• Enkelt- eller flerstyrke
  glas i mineral eller plast (billigste tykkelse).
• Standardstel uden design-/modepris.
• Nødvendige reparationer eller glasudskiftninger, hvis synsstyrken ændrer sig markant.

Følgende dækkes som hovedregel ikke:

• Solbriller (uden korrektion) eller farveskiftende glas af kosmetiske årsager.
• Designer-, luksus- og mærkevarestel, hvor prisen overstiger mindsteprisens niveau.
• Ekstra overfladebehandlinger (anti-dug, spejl etc.), medmindre de er lægeligt begrundet.

Når brillen er leveret, kan optikeren afregne direkte med kommunen, eller du betaler selv ogfår beløbet refunderet – afhængigt af din kommunes praksis.

Husk: Gem altid overslag, kvitteringer og ordination – de er nødvendige for både ansøgning og eventuelefterkontrol.

Sådan søger du i 2025 – trin for trin

Hvis du opfylder betingelserne for helbredstillæg eller udvidet helbredstillæg, er selve ansøgningen heldigvis ret enkel. Følg nedenstående trin - og gem gerne listen som tjekliste, så du ikke mangler et bilag undervejs.

1. Log ind eller kontakt din kommune
   

   • Digitalt: Gå ind på borger.dk  →  “Ældre”  →  “Helbredstillæg”. Log ind med MitID og vælg “Ansøg om helbredstillæg / udvidet helbredstillæg”.
   • Personligt eller pr. post: Ring eller mød op i kommunens pensions-/ydelsesteam, hvis du har brug for hjælp eller fritages for digital post.

2. Saml de nødvendige bilag
   • Tandlæge: Overslag eller faktura med specifikation af USBe-koder (ydelseskoder), egenbetaling efter sygesikringstilskud og evt. tilskud fra Sygeforsikringen “danmark”.
   • Briller: Synsprøve/ordination fra autoriseret optiker eller øjenlæge + skriftligt tilbud på den billigste egnede løsning (stel + glas).
   • Økonomi: Kontoudtog eller anden dokumentation for likvid formue (bankindeståender, værdipapirer m.v.).
   • Evt. andet: Ægteskabserklæring/samleverklæring hvis I bor sammen, samt fuldmagt hvis en anden søger for dig.
3. Søg forhåndsgodkendelse når det kræves

   • Briller og større tandbehandlinger (fx kroner, broer, proteser) skal som hovedregel være godkendt på forhånd. Kommunen vurderer nødvendighed og pris - indsend derfor tilbuddet før du bestiller behandlingen.
   • Mindre, akutte tandydelser (undersøgelse, fyldning, rodbehandling) kan som regel indsendes bagudrettet med faktura, men tjek altid kommunens praksis først.

4. Vælg afregningsform

   • Direkte afregning: Kommunen betaler tilskuddet direkte til behandleren/optikeren, og du betaler kun restbeløbet.
   • Refusion: Du betaler hele regningen først og får tilskuddet udbetalt efterfølgende til NemKonto.
   Husk at krydse det ønskede felt af i ansøgningsskemaet.

5. Send ansøgningen og afvent svar

   • Når alle felter er udfyldt og bilagene er vedhæftet, klik “Send”.
   • Kommunen kvitterer i din Digital Post (eller brev) og oplyser sagsbehandlingstiden - typisk 2-4 uger, men længden kan variere ved komplekse sager.
   • Du får en afgørelse med beløb, tilskudsprocent og evt. vilkår.

6. Fornyelse og genansøgning

   • Hver brille og hver tandbehandling er sin egen sag - du skal altså søge igen, når du får brug for ny behandling.
   • Helbredstillægget løber dog videre automatisk, så længe din formue og øvrige forhold er uændrede. Orientér kommunen om ændringer i god tid.

Tip: Print dit kvitteringsbrev eller gem det som pdf - det er din dokumentation, hvis noget går galt undervejs.

Sådan beregnes tilskuddet – simple eksempler

Inden du regner på, hvad du selv skal betale, er det vigtigt at kende de to grundprincipper:

• Maks. 85 % af din egenbetaling kan dækkes af (udvidet) helbredstillæg.
• Din personlige helbredstillægsprocent - fastsat på baggrund af din likvide formue - reducerer tilskuddet proportionelt. Har du f.eks. en personlig procentsats på 60 %, kan du højst få 60 % × 85 % = 51 % af egenbetalingen refunderet.

Andre tilskud fratrækkes altid først: den almindelige sygesikringsandel, Sygeforsikringen “danmark”, evt. sundhedsforsikring m.m.
Restbeløbet er din egenbetaling, som helbredstillægget beregnes af.

Eksempel 1: Almindelig tandbehandling

Eksempel 2: Briller via udvidet helbredstillæg

Under begge eksempler forudsættes, at kommunen har forhåndsgodkendt behandlingen (krævet ved briller og større tandarbejder) og at beløbsgrænsen for likvid formue er overholdt.

Hold dig opdateret

Tilskudssatser, procentskala og formuegrænser reguleres én gang årligt. De aktuelle tal samt en beregner, hvor du kan indtaste din egen formue og se din personlige helbredstillægsprocent, finder du påborger.dk  ›  Pension › Helbredstillæg.
Nogle kommuner har desuden et simpelt regneark eller en online minilommeregner på hjemmesiden - spørg din sagsbehandler, hvis du er i tvivl.

Tip: Gem tandlægeregningen eller brillefakturaen digitalt; du skal ofte uploade den, hvis du søger om refusion i e-Boks efter behandlingen.

Gode råd, faldgruber og alternativer

Selv om helbredstillæg og udvidet helbredstillæg kan give et betydeligt økonomisk pusterum, er der flere ting, du selv kan gøre for at undgå ærgerlige overraskelser - og for at få mest muligt ud af ordningen.

Seks praktiske huskeregler

1. Søg i god tid
   Kommunen må først udbetale tilskud, når alle betingelser er opfyldt, og ansøgningen er modtaget. Send derfor ansøgningen, så snart du har et kvalificeret overslag fra tandlægen eller en synsprøve fra optikeren. Jo tidligere, jo bedre - især op mod ferieperioder, hvor sagsbehandlingstiden ofte er længere.
2. Få skriftlig forhåndsgodkendelse
   Større tandarbejder (kroner, proteser m.v.) og alle briller bevilges som regel kun efter forhåndsgodkendelse. Kræv den på skrift, før du går i gang. Uden godkendelsen risikerer du, at regningen lander fuldt ud hos dig selv.
3. Indhent flere tilbud - pris og kvalitet hænger ikke altid sammen
   Kommunen ser på den billigste egnede løsning. Få derfor mindst to overslag, så du kan dokumentere, at du har valgt et rimeligt prisniveau. Det gælder både tandlæge og briller.
4. Meld ændringer i formue eller indtægt med det samme
   Din personlige helbredstillægsprocent kan falde, hvis din likvide formue eller indtægt stiger. Undlader du at give besked, kan du ende med en efterregning - eller krav om tilbagebetaling.
5. Tjek regningen, før du betaler
   Kommunen kan ofte betale direkte til behandleren. Hvis du selv lægger ud, så sikre dig, at alle offentlige tilskud (sygesikringen, “danmark” m.fl.) allerede er trukket fra, før helbredstillægget beregnes. Gem kvitteringerne i minimum fem år.
6. Klag, hvis du får afslag - men gør det korrekt
   Klagefristen er typisk fire uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen indgives til kommunen, som skal revurdere sagen. Fastholder de afslaget, sendes klagen automatisk videre til Ankestyrelsen. Vedlæg ny dokumentation, hvis noget er uklart eller ufuldstændigt.

Hvis du alligevel ikke kan få helbredstillæg:

• Personligt tillæg
  Kommunen kan efter en individuel vurdering hjælpe med nødvendige udgifter, hvis din økonomi er stram, og andre muligheder er udtømt. Der er ingen faste satser - argumentér for behovet.
• Afdragsordning hos tandlægen
  Mange klinikker tilbyder rentefri (eller lavrente) ordninger, så du kan dele betalingen op over flere måneder.
• Sygeforsikringen “danmark”
  Medlemskab giver faste tilskud til både tandbehandling og briller. Satserne er uafhængige af formue og indtægt og kan fungere som et ekstra sikkerhedsnet.
• Regionale eller faglige puljer
  Enkelte regioner/fagforeninger har egne støtteordninger til pensionister - spørg lokalt.

Når du har styr på reglerne, dine tilbud og din økonomi, står du stærkere - både når du søger om helbredstillæg, og hvis du må finde andre løsninger.